Следродилна депресия при бащата
Перинатална депресия при бащата (PPND) - сериозно депресивно разстройство, което засяга от 10 до 25 % от новите бащи, обикновено между първия триместър на бременността и края на първата година на бебето (честотата достига своя връх през три до шест месеца след раждането).
Установено е, че пренаталната и постнаталната депресия при майките е широко разпространена и има отрицателни последици за личността, семейството и развитието на детето. Бащината депресия през този период може да има сходни характеристики и също така е в положителна корелация с майчината депресия, всъщност майчината депресия е предиктор на бащината депресия. Началото на депресивната симптоматика при бащите може да настъпи още в началото на бременността, а също е възможно постепенно да увеличава риска от продължаване или влошаване на майчините депресивни симптоми през шестте месеца след раждането. Вместо да се разглеждат родителите поотделно, е важно да се приеме факта, че психологическите състояния на двамата родители си взаимодействат.
Като се имат предвид клиничните характеристики, перинатална депресия при бащата PPND се различава от перинаталната депресия при майката (MPND) и следродилната депресия при майката (PPD), тъй като мъжете и жените изразяват депресия и се справят с нея по различен начин. И при мъжете, и при жените депресията се проявява като дисфорично настроение с намалена активност. При мъжете обаче изтощението, умората, самокритичността, раздразнителността, безпокойството и пристъпите на гняв преобладават над ниското настроение. Знаем, че хормоните на бременната жена преминават през големи колебания, но може би не знаем, че и хормоните на мъжете - както по време на бременността на партньорката им, така и след раждането на бебето претърпяват промени: нивата на тестостерона при мъжете не само намаляват, но и се увеличават нивата на естрогена.
Перинатална депресия при бащата (PPND)
Перинатална депресия при майката (MPND)
Следродилната депресия при майката (PPD)
След"Перинатален период" означава времето от началото на бременността до около една година след раждането.
Може да чуете и тези термини: Антенатална или пренатална, което означава "преди раждането". Това се отнася за времето, когато тече бременността.
Постнатален период = период след раждането.
Депресивните симптоми при бащите намаляват скоро след раждането, но се увеличават през първата година!!!
Все повече доказателства сочат ролята, която бащината депресия има за развитието на детето и по-късните психосоциални резултати. Подобно на майчината форма, бащината депресия може да доведе до проблеми в развитието и разстройства на настроението или тревожност при децата. Ефектът на бащината депресия върху ранното детство е оценен от изследвания с лонгитюдни данни от цял свят, които показват емоционални и поведенчески проблеми, по-ниско социално и психологическо благополучие и интернализиращи поведенчески проблеми при деца на възраст от 3 до 12 години. Освен това е доказано, че рискът от разстройства на настроението или тревожност на потомството не се различава в зависимост от това дали засегнатият родител е майката или бащата и че децата са изложени на значително по-голям риск, когато и двамата родители са депресирани. Следователно, когато се отчитат последиците, които депресивни симптоми преживявани от родителите имат върху благосъстоянието на и върху развитието на децата, точната и ранна оценка на PPND и последваща работа с терапевт е силно препоръчителна.
Важно да се осигури подкрепа и за двамата родители в семейство, в което е налице PND при майката, и активно да се проучи възможността за PPND при бащата в такива условия. По-малко вероятно е мъжете да говорят или дори да разпознават такива чувства и затова може да се нуждаят от повече помощ, за да потърсят своевременно намеса. Традиционният подход, ориентиран към пола, следва да се допълни с подход, ориентиран към семейството, за да се осигурят по-ефективни стратегии за интервенция в полза на семейната двойка като цяло.
Диагностични критерии за Следродилна депресия при татковците
Диагностицирането на състоянието се затруднява от липсата на утвърдени диагностични критерии. Някои общи мерки, използвани в досегашните проучвания, включват: Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства. Това се отнася до класическото определение на депресията по DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition). Симптомите, които се оценяват, включват:
лошо или тъжно настроение
значителна загуба на интерес към живота
значителна загуба на тегло или наддаване на тегло
смущения в съня
хиперактивност или апатия
постоянна умора
чувство за безполезност или вина
намалени когнитивни функции и памет
Тези критерии се използват за диагностициране на PND при майката, ако в рамките на две седмици се появят пет от тези симптоми, като винаги включват или потиснато настроение, или липса на интерес към почти всички дейности. Тяхната поява трябва да е в рамките на четири седмици след раждането. Тези критерии обаче може да не се прилагат при PPND, за която се предполага, че има по-коварен и продължителен характер, продължаващ през първата година след раждането.
Утвърден инструмент при диагностицирането на PPND е Единбургска скала за постнатална депресия (EPDS), адаптирана от the British Journal of Psychiatry, June, 1987, vol. 150 by J.L. Cox, J.M. Holden, R. Segovsky.
Очаквайте скоро превод на инструмента.
